التهاب البروستاتا — ألم أو حرقة عند التبول
ألم أو حرقة عند التبول وألم أسفل الحوض — هل هو التهاب البروستاتا؟
ما هي المشكلة؟
البروستاتا غدّة تحيط بمجرى البول عند الرجل. وحين تلتهب أو تتهيّج، يظهر ألم وحرقة عند التبول، وألم في منطقة أسفل الحوض — بين الخصيتين والشرج — وقد يمتدّ إلى أسفل الظهر أو أثناء القذف وبعده.
والمهم أن «التهاب البروستاتا» ليس حالة واحدة. فهناك التهاب حادّ سببه جرثومة واضحة، وهناك التهاب مزمن، وهناك حالة أخرى شائعة لا تكون فيها جرثومة أصلاً رغم أن الأعراض متطابقة تماماً.
الأعراض التي تدفع الرجل للبحث
ألم أو حرقة أثناء التبول.
ألم أو ثقل أسفل الحوض، بين الخصيتين والشرج.
ألم أثناء القذف أو بعده.
تبول متكرر وإلحاح يصعب تأجيله.
ضعف اندفاع البول أو تقطّعه.
ألم يمتدّ إلى أسفل الظهر أو أعلى الفخذ.
لماذا يطول الأمر عند كثير من الرجال؟
لأن الأعراض متشابهة، والعلاج يبدأ بالتخمين.
الطريق المعتاد: مضادّ حيوي، فيتحسّن قليلاً ثم يعود. ثم مضادّ آخر، ثم ثالث. وتمرّ شهور بلا تشخيص لأن أحداً لم يسأل السؤال الأول: هل هناك جرثومة فعلاً؟
والفرق بين الحالتين يغيّر العلاج كاملاً — ولا يُعرف إلا بالفحص والتحليل.
كيف نفحصها عندنا
نبدأ بالسؤال الذي يُختصر به الطريق: هل السبب جرثومة أم لا؟ ثم نقيس أثر الالتهاب على التبول نفسه.
- الكشف السريري
- فحص الغدّة وتحديد موضع الألم بدقة — أساس بقية الخطوات.
- عيّنة مفرزات البروستاتا
- الفحص الفاصل — يبيّن وجود الجرثومة من عدمه، ويوجّه العلاج بدل تجريبه.
- قياس تدفق البول
- يقيس أثر الالتهاب على اندفاع البول، ويكشف ضيقاً مصاحباً.
- قياس الثمالة البولية
- كمية البول الباقية بعد التبول — عدم الإفراغ الكامل يُطيل المشكلة.
- قياس حجم البروستاتا
- يفرّق بين الالتهاب والتضخّم، فالأعراض متقاربة والعلاج مختلف.
ما التحاليل التي تُطلب عادةً؟
التحاليل هنا ليست خطوة زائدة — هي التي تحسم نوع الحالة:
- تحليل البول
- أول خطوة — يكشف علامات الالتهاب ووجود الدم.
- مزرعة البول
- تحدّد نوع الجرثومة والعلاج المناسب لها تحديداً، بدل مضادّ واسع يُجرَّب.
- فحص مفرزات البروستاتا
- يفرّق بين الالتهاب الجرثومي وغير الجرثومي — وهذا هو الفارق الذي يوفّر شهوراً.
- تحليل السائل المنوي
- يُطلب في حالات مختارة، خصوصاً مع ألم القذف أو تأخّر الإنجاب.
- السكر التراكمي
- السكري غير المنضبط يجعل الالتهابات تتكرّر ويُبطئ الاستجابة.
- تحليل البروستاتا في الدم — PSA
- يُطلب حسب العمر والحالة، ويُقرأ بحذر لأن الالتهاب نفسه قد يرفع الرقم مؤقتاً.
راجع الطوارئ فوراً إذا حدث أحد هذه
- حرارة مرتفعة مع رعشة أو قشعريرة.
- توقّف التبول تماماً مع امتلاء وألم أسفل البطن.
- ألم شديد جداً في الحوض أو أسفل الظهر لا يحتمل.
- تدهور سريع في الحالة العامة خلال ساعات.
د. محمد شاكر هيتو
استشاري جراحة المسالك البولية والتناسلية
المدير الطبي لمجمع عيادات حكماء نجد الطبي
خبرة تتجاوز أربعين عاماً في جراحة المسالك البولية والتناسلية — بدأ ممارسة التخصص عام 1984.
حاصل على اعتماد ألماني في تخصصه.
يشرف على اللائحة الطبية المعتمدة للمركز بصفته المدير الطبي، وهي موقّعة باسمه.
يُجري الفحوصات التشخيصية بنفسه داخل العيادة: قياس تدفّق البول، والثمالة البولية، وحجم البروستاتا، ومنظار المثانة والإحليل، والدوبلر، ودراسة الكفاءة الجنسية.
يتابع الحالة من الفحص إلى قراءة النتيجة إلى الخطة — لا يُحوَّل المريض بين أيدٍ مختلفة داخل العيادة.
وهذه الخبرة هي ما يفسّر منهج العيادة: أربعون عاماً في التخصص تعلّم صاحبها أن أغلب ما يُعالَج بالتخمين كان يمكن أن يُحسم بفحص واحد في البداية.
أسئلة وأجوبة
أسئلة يتكرر طرحها حول التهاب البروستاتا في عيادة المسالك بحكماء نجد.
في أغلب الحالات لا، وليس مرضاً منقولاً جنسياً. لكن جزءاً من الحالات يرتبط بجرثومة، ولهذا يُفحص ولا يُفترض.
لا. الالتهاب حالة مستقلة عن ذلك تماماً. لكن الأعراض قد تتشابه مع حالات أخرى، وهذا سبب إضافي للفحص لا للقلق.
لأن جزءاً كبيراً من الحالات ليس جرثومياً أصلاً. والمضادّ في هذه الحالة لا يعالج شيئاً، والحلّ يبدأ من تحديد نوع الحالة لا من تغيير الدواء.
قد يؤثّر في بعض الحالات، ولذلك يُطلب تحليل السائل المنوي حين يكون تأخّر الإنجاب جزءاً من الشكوى.
الألم المزمن والقلق المصاحب له قد يؤثّران، والحالتان تُقيّمان معاً في العيادة نفسها.
يعتمد على نوع الحالة، ولا نعطي وعداً برقم. ما نعِدك به أن تعرف نوع حالتك بدقة، فتبدأ من خطة مبنية على تشخيص لا على تجربة.
احجز موعد فحص — نحسم أولاً هل هناك جرثومة أم لا.
احجز موعد فحص