ألم أو تورّم أو ثقل في الخصية
متى يكون طارئاً ومتى يُفحَص؟
اقرأ هذا أولاً — حالة طارئة
ألم مفاجئ وشديد في الخصية، خصوصاً إن صاحبه غثيان أو تورّم سريع، قد يكون التواءً في الخصية.
هذه حالة طوارئ تُقاس بالساعات لا بالأيام، وكل ساعة تأخير تقلّل فرصة إنقاذ الخصية.
لا تنتظر موعداً ولا تجرّب مسكّناً — اذهب لأقرب طوارئ فوراً.
ما هي المشكلة؟
ألم الخصية أو انتفاخها أو الشعور بثقل فيها قد يصدر عن أسباب مختلفة تماماً في خطورتها وفي علاجها: التهاب، أو تجمّع سائل، أو توسّع في أوردة الخصية يُعرف بالدوالي، أو أسباب أخرى.
وهذه الأسباب لا يمكن التفريق بينها باللمس ولا بالوصف. الفرق بينها يظهر في تدفّق الدم — وهذا ما يقيسه الدوبلر.
دوالي الخصية — العرَض الذي يعرفه كثيرون ولا يسمّونه
إحساس بثقل أو شدّ في كيس الصفن، لا ألم حادّ.
يزيد بعد الوقوف الطويل أو نهاية اليوم، ويخفّ عند الاستلقاء.
يظهر في الجهة اليسرى أكثر من اليمنى.
قد يُكتشف أثناء البحث عن سبب تأخّر الإنجاب، لأن الدوالي من أشيع الأسباب القابلة للعلاج عند الرجل.
كيف نفحصها عندنا
دوبلر شرايين وأوردة الخصية
تصوير بالموجات الصوتية يُظهر بنية الخصية وتدفّق الدم فيها. وهو الفحص الذي يفرّق بين الالتهاب والدوالي وتجمّع السائل، ويقيس درجة التوسّع في الأوردة. لا يحتاج تخديراً، ولا ألم فيه، ويُجرى داخل المركز.
ما التحاليل التي تُطلب عادةً؟
التحاليل هنا تعتمد على سبب الزيارة — ألمٌ والتهاب، أم تأخّر إنجاب:
- تحليل السائل المنوي
- الفحص الأساسي حين يكون سبب الزيارة تأخّر الإنجاب. ويُعاد أحياناً بعد فترة لتأكيد النتيجة.
- تحليل البول ومزرعته
- عند الاشتباه في التهاب الخصية أو البربخ.
- هرمونات الخصوبة وهرمون الذكورة
- تُطلب عند وجود خلل في تحليل السائل المنوي، لتحديد مصدر الخلل.
استثناء مهم
الألم المفاجئ الشديد لا ينتظر تحليلاً ولا موعداً.
والاشتباه في التواء الخصية يُدار بالتصوير والطوارئ فوراً — والتحاليل تأتي بعد ذلك لا قبله.
ما الذي تخرج به من الزيارة؟
تشخيصاً محدّداً لا وصفاً عاماً — ما نوع المشكلة، وما درجتها، وهل تحتاج تدخّلاً أم متابعة فقط.
وإن كانت الحالة تستدعي إجراءً لا يُقدَّم عندنا، نقول ذلك ونوجّهك للجهة المناسبة.
د. محمد شاكر هيتو
استشاري جراحة المسالك البولية والتناسلية
المدير الطبي لمجمع عيادات حكماء نجد الطبي
خبرة تتجاوز أربعين عاماً في جراحة المسالك البولية والتناسلية — بدأ ممارسة التخصص عام 1984.
حاصل على اعتماد ألماني في تخصصه.
يشرف على اللائحة الطبية المعتمدة للمركز بصفته المدير الطبي، وهي موقّعة باسمه.
يُجري الفحوصات التشخيصية بنفسه داخل العيادة: قياس تدفّق البول، والثمالة البولية، وحجم البروستاتا، ومنظار المثانة والإحليل، والدوبلر، ودراسة الكفاءة الجنسية.
يتابع الحالة من الفحص إلى قراءة النتيجة إلى الخطة — لا يُحوَّل المريض بين أيدٍ مختلفة داخل العيادة.
وهذه الخبرة هي ما يفسّر منهج العيادة: أربعون عاماً في التخصص تعلّم صاحبها أن أغلب ما يُعالَج بالتخمين كان يمكن أن يُحسم بفحص واحد في البداية.
أسئلة وأجوبة
أسئلة يتكرر طرحها حول ألم الخصية ودوالي الخصية في عيادة المسالك بحكماء نجد.
ليست خطيرة على الحياة، لكنها قد تؤثّر في الخصوبة وفي راحتك اليومية. ودرجتها هي ما يحدّد الحاجة للتدخّل من عدمها — ولذلك تُقاس ولا تُقدَّر.
فحص بالموجات الصوتية على سطح الجلد، بلا إدخال وبلا تخدير، في غرفة مغلقة.
نعم. الثقل الذي يزيد بالوقوف ويخفّ بالاستلقاء وصف نموذجي يستحق فحصاً، حتى بلا ألم.
فحص الخصية بالدوبلر أحد الخطوات الأولى في تقييم الرجل، لأنه يكشف سبباً شائعاً وقابلاً للتعامل معه.
احجز موعد فحص — الدوبلر يفرّق بين الأسباب التي يتشابه وصفها.
احجز موعد فحص